Эхосклеротерапия

В чем заключается процедура?

После выполнения УЗИ, пациент располагается на кушетке для проведения самой манипуляции. При помощи ультразвукового контроля доктор может точно прослеживать продвижение иглы, а также аккуратно вводить склерозант в аномальные вены, наблюдая за его распространением на мониторе прибора.

После инъекции сосуд спадается, а затем постепенно замещается нежной рубцовой тканью и исчезает. Иногда, для достижения полного склерозирования вены, может потребоваться несколько инъекций.

Еще одним дополнительным преимуществом эхосклеротерапии является то, что врач может контролировать эффект от каждого введения, а также убедиться в безопасности всех окружающих структур.

Что делать после процедуры?

Сама процедура обычно занимает не более получаса, но прием длится около часа, так как необходимо дополнительное время для предварительного УЗИ, подготовки пациента и обсуждения всех технических деталей манипуляции. Сразу после процедуры, врач обязательно назначит компрессионный трикотаж (обычно 2 степени компрессии) и попросит вас пройти пешком около 30 минут, для того, чтобы обеспечить отток крови в систему глубоких вен. Ходить необходимо будет минимум 15 минут ежедневно, а компрессионный трикотаж носить круглосуточно в течение первой недели. Также желательно отменить все перелеты длительностью более 4 часов на следующие 4 недели после процедуры. Если полет неизбежен, то проконсультируйтесь с доктором для подбора профилактической терапии.

Контрольный прием флеболога обычно назначают спустя неделю после эхосклеротерапии. Это посещение необходимо: после подробного ультразвукового исследования венозной системы вы убедитесь в успешности лечения, а если потребуется склерозировать еще небольшие участки вен или сосудистых звездочек это можно сделать сразу же.

Какие преимущества и недостатки эхосклеротерапии?

Преимущества

• Минимум боли и дискомфорта.
  
• Не требуется госпитализация и проведение общей анестезии.
  
• Процедура не нарушает вашу обычную жизнь: сразу после манипуляции вы можете вернуться к привычной работе.
  

Недостатки

• Каждую ногу нужно лечить отдельно.
  
• Доза склерозанта, которую можно ввести в течение одной процедуры, ограничена.
  
• Это означает, что иногда требуется несколько процедур (примерно в 40% случаев необходимо две процедуры, а в 10% - три и более).
  
• В течение нескольких недель склерозированная вена будет оставаться воспаленной, это необходимо учитывать.

Прогноз после эхосклеротерапииЭффективность процедуры очень высока: так более 55% пациентов избавляются от варикозной болезни после одной процедуры, еще 30% требуется повторная инъекция. Конечно, вероятность успеха зависит от размера и протяженности расширенной вены, а также индивидуальных особенностей строения сосудов, но при использовании современных вспененных склерозантов и портативных ультразвуковых аппаратов удается добиваться впечатляющих результатов.

• Боль: длится в течение нескольких дней (максимум до недели) и означает лишь то, что процедура работает. Сила боли зависит от исходного размера вены. Боль несколько стихает после ходьбы, приема обезболивающих препаратов.
• Изменение цвета кожи и плотные узелки над притоками венозной системы. Обычно исчезают в течение 4-6 недель после процедуры. Иногда эти узелки необходимо вскрыть и выпустить блокированную там кровь.
• Флебиты: могут возникать в любое время после лечения из-за реакции на склерозант. Лечение заключается в ношении компрессионного трикотажа и регулярных пеших прогулках.
• Рецедив. Склерозированные вены редко могут “открыться” вновь или появиться в новом месте. Для предотвращения этого рекомендуют регулярные ультразвуковые исследования венозной системы: если минимальные изменения будут выявлены, то эти вены можно быстро склерозировать, не дожидаясь их роста.