Синдром хронической усталости в косметологии. Бич наших дней или синдром-призрак

Сегодня астения и хроническая усталость становятся все более распространенными проблемами в медицинской практике. От таких проблем никто не застрахован. Современный ритм жизни, особенно в условиях крупных городов, постоянно подвергает людей стрессу. Такие факторы, как постоянная спешка, напряженный рабочий график, высокие требования общества и состояние усталости при недостатке полноценного отдыха истощают психику. Длительный стресс приводит к срыву адаптационных механизмов нервной системы.

Синдром хронической усталости — это психопатологическое состояние, при котором длительное время наблюдается выраженная слабость, эмоциональная неустойчивость, раздражительность и трудности с выполнением задач, которые требуют сосредоточенности и концентрации. Такие люди очень чувствительны и впечатлительны, теряют контроль из-за любых пустяков. В соответствии с диагностическими критериями, для постановки диагноза симптомы должны наблюдаться полгода.

Но реальность такова, что пациенты часто обращаются гораздо позже или не обращаются вообще. А ведь тяжесть состояния бывает разная: сначала люди могут заниматься повседневными делами, но со временем это дается им все большим трудом. В итоге человек может практически полностью «выпадать» из жизни.

Для постановки диагноза симптомы должны наблюдаться полгода.

Таким образом, синдром усталости лишает возможности вести полноценный образ жизни. В некоторых случаях человек вынужден сменить место работы, так как даже отдых не может вернуть ему силы и способность концентрировать внимание. Отсутствие помощи специалиста приводит к дальнейшему прогрессированию проявлений и вызывает присоединение таких серьезных психических недугов, как депрессия и диссоциативное расстройство, а также вызывает обострения соматических заболеваний. Чтобы избежать подобных проблем, важно вовремя дифференцировать обыкновенную временную усталость и патологическое состояние.

Причины хронической усталости

Никто не застрахован от появления этого неприятного состояния. Особенно если речь идет о современных крупных городах, жители которых входят в группу риска. Существует большое количество гипотез о природе хронической усталости, от чего она возникает и как протекает. Если систематизировать полученную в исследованиях информацию, получится выделить несколько основных моментов.

Если у вас состояние хронической усталости причины его можно найти в одном из следующих пунктов:

• Вирусы. Считается, что причиной СХУ является активизация вируса герпеса, чаще всего шестого типа. Заболевание при этом возникает далеко не у всех носителей.
• Генетическая предрасположенность. Это врожденные особенности лимбической системы — части головного мозга, которая оказывает влияние на вегетативные функции и эмоции.
• Снижение иммунитета на фоне хронических соматических, аутоиммунных или инфекционных заболеваний.
• Психосоциальные факторы: постоянное переутомление, стресс.
• Неблагоприятная экологическая обстановка, нарушение циркадных ритмов, плохое питание. Все это пагубно влияет на эндокринную систему и микрофлору, способствуя нарушению работы щитовидной железы и ЖКТ.

При синдроме хронической усталости причины, перечисленные выше, всегда взаимосвязаны. Это мультифакториальное заболевание: к примеру, у генетически предрасположенного человека, который был инфицирован вирусом герпеса, произошел срыв адаптационных механизмов на фоне стресса. Вследствие этого возникло состояние астенизации организма.

Причины хронической усталости у женщин такие же, как у мужчин, однако лица женского пола подвержены этому недугу сильнее и составляют примерно две трети от всех пациентов, страдающих СХУ.

Самые частые жалобы больных СХУ

— Ощущение невыносимой усталости.

Пациенты с СХУ просыпаются разбитыми и обессиленными, и весь их день проходит в подобном состоянии. Чаще всего пик активности у больных СХУ приходится на период между 22:00 и 04:00, это объясняется нарушением циркадного цикла. Физическая нагрузка может ухудшить состояние больных СХУ из-за сниженного продуцирования энергии, необходимой для занятий спортом. В итоге повышенные физические нагрузки и занятие спортом истощают организм и опустошают энергетические запасы. Лучший вариант физической нагрузки для страдающих от СХУ — легкие прогулки, продолжающиеся до ощущения «приятного напряжения в мышцах». Важно, чтобы на следующий день не было ухудшения самочувствия. — Проблемы со сном. Даже несмотря на сильную усталость, людям с СХУ нечасто удается ночью проспать более пяти часов. Часто между 02:00 и 04:00 они просыпаются, а еще могут наблюдаться синдром остановки дыхания во сне и синдром беспокойных ног. — Когнитивная дисфункция. Страдающие от СХУ часто испытывают проблемы с краткосрочной памятью, подбором нужных слов и выражений или с поиском синонимов.

Как отличить когнитивную дисфункцию от деменции: если вы не помните, где лежат ключи — это когнитивное, а если забываете, как ими пользоваться — болезнь Альцгеймера.

— Болевые ощущения. Боль в мышцах и суставах, иногда переходящая в невралгию — один из симптомов СХУ. Также при смене положения тела боль может переместиться в другие части тела. — Сильная жажда. Из-за гормональных проблем у людей с СХУ нарушается удерживаемость солей и жидкости в организме — это приводит к частому мочеиспусканию. — Частые инфекционные заболевания. У многих страдающих от СХУ наблюдаются:

1. Регулярно повторяющиеся ОРЗ, ангины, воспаление миндалин.
2. Хронический синусит, заложенность носа, постназальный синдром — чаще всего вызваны грибами рода Candida.
3. Расстройства пищеварения.
4. Симптомы похожие на проявление гриппа.

— Аллергические реакции. — Тревожные и депрессивные состояния , сопровождающиеся учащенным сердцебиением, потливостью и другими признаками паники. — Увеличение веса. — Снижение либидо.

Признаки хронической усталости

Еще относительно недавно синдром хронической усталости не рассматривался как самостоятельный диагноз. Впервые это понятие было предложено только в 1984 году, и уже через несколько лет было выявлено более ста тысяч случаев. В связи с актуальностью проблемы и перспективами ее изучения был создан Американский национальный центр хронической усталости. Именно там были разработаны критерии диагностики (1994), которые используются в настоящее время.

Признаки синдрома хронической усталости включают в себя большие и малые критерии.

Большие критерии:

• Резкое снижение работоспособности и постоянная, не проходящая даже после отдыха усталость.
• Отсутствие у пациента в настоящее время соматических заболевания и других причин, которые могут быть причиной астенизации.

Малые критерии:

• Нарушения сна.
• Быстрая утомляемость с последующей усталостью, которая долго не проходит.
• Когнитивные нарушения: снижение концентрации, утомляемость, трудности с усвоением новых знаний.
• Эмоциональные расстройства: раздражительность, признаки депрессии.
• Боль в области головы нетипичного характера, которые не наблюдались раньше.
• Артралгии, миалгии (боли в суставах и мышцах).
• Беспричинная общая и мышечная слабость.
• Увеличение и болезненность лимфатических узлов (чаще шейных).
• Фарингиты.
• Повышение температуры в пределах субфебрильных значений, озноб.

Диагноз ставится при наличии больших и четырех-шести малых критериев, которые наблюдаются в течение шести месяцев и более.

Хроническую усталость можно встретить не только у взрослых, но и у детей. Заподозрить расстройство у ребенка помогут следующие тревожные знаки:

• Нарушение сна и ощущение, что ребенок просыпается не отдохнувшим.
• Новые особенности поведения: «вечные» капризы, плаксивость и раздражительность, которые не отмечались ранее.
• Плохой аппетит: даже любимые блюда перестают приносить ребенку удовольствие.
• Ухудшение успеваемости в школе из-за невнимательности, медлительности и быстрой утомляемости (если раньше таких проблем не наблюдалось).

Диагностика синдрома хронической усталости — это ответственный процесс, который требует от врача обширных знаний и кропотливости. Обследование должно включать:

1. Детальный разбор анамнеза.
2. Подробное соматическое и неврологическое обследование.
3. Консультация врача-психиатра и клинического психолога с обязательным патопсихологическим обследованием (помогает выявить когнитивные и поведенческие патологии).
4. Лабораторные и инструментальные обследования: Нейротест, Нейрофизиологическая тест-система, гормональный статус, МРТ головного мозга, серологическая панель на наличие вирусов, обнаружение маркеров воспаления и другое.

СХУ является диагнозом исключения и требует тщательной дифференцировки с неврастенией, депрессией и другими психическими расстройствами, при которых наблюдаются признаки астенизации. Полноценное обследование позволит выявить признаки хронической активной вирусной инфекции и специфические особенности динамики расстройства, которые характерны именно для синдрома хронической усталости (пик плохого самочувствия днем, а не утром или вечером; невозможность физически переносить нагрузки, тогда как при депрессии проблема больше в отсутствии желания делать что-либо; отсутствие приступов паники и так далее).

Важно

СХУ является диагнозом исключения и требует тщательной дифференцировки с неврастенией, депрессией и другими психическими расстройствами, при которых наблюдаются признаки астенизации.

Болезнь пока мало изучена, но встречается не так уж редко: частота составляет не менее 2% населения, то есть минимум два человека из ста будут страдать СХУ. Минимум — потому что большое количество случаев остаются недиагностированными. И сами пациенты, и их окружение могут считать признаки недуга недостаточно веским поводом, чтобы обратиться за медицинской помощью.

Признаки синдрома хронической усталости у женщин игнорируются особенно часто. Их списывают на особенности темперамента, ипохондрию и истерическое расстройство. К сожалению, даже врачи не всегда владеют современной информацией о малоизученных заболеваниях и могут пропустить синдром. Поэтому важно доверять свое здоровье грамотным специалистам, которые постоянно совершенствуют свои знания и смогут поставить корректный диагноз.

Важность достатка микронутриентов

Для исправного производства, транспорта, конверсии т4 в т3 и усвоения клеткой гормонов щитовидки в организме должен быть достаток ряда микронутриентов (микроэлементы, витамины, минеральные вещества), без нормализации уровней которых невозможно эффективно вылечить гипотиреоз. Нормализация уровней Т4Т3 является всего лишь 50% успеха при лечении гипотиреоза, оставшиеся 50% это: отсутствие инсулинорезистентности, достаток микронутриентов, достаток свободного кортизола, отсутствие скрытого воспалениягемохроматозатоксичности тяжёлыми металламиэстрогеновой доминации, исправно работающий кишечник и так далее. Важнейшие для ЩЖ микронутриенты: 1) Йод . Его нормализация имеет колоссальное значение для лечения гипотиреоза и АИТа, поэтому ему я посвятил отдельный раздел. 2) Железо . Уровни железа должны находиться в узком диапазоне (ферритин 60-90). Дефицит, ровно как и избыток, приводят к росту обратного т3. Избыток также приводит к развитию метаболического синдрома (глубокой инсулинорезистентности) и ряда других осложнений. Уровень железа диагностируется по ферритину + сывороточному железу + ОЖСС, а не просто по «сывороточному железу» или, ещё хуже, по гемоглобину. 3) Витамин D. В действительности это даже не витамин, а гормон. Эффективная доза 5000-10,000 ед.сутки. Принимать обязательно с витамином 200 мкг витамина К2, иначе регулярный приём витамина D создаст дефицит К2. 4) Магний. Один из важнейших минералов в организме. Его достаток необходим для 6ти этапов из 8ми производства молекул АТФ (энергия). По данным сайта STTM, дефицитом магния обладает около 90% гипотиреозников. Лучшая форма приёма — порошковый цитрат магния. Его нужно разбавить в стакане воды и попивать весь день небольшими порциями, т.к. большие дозы магния в короткий промежуток времени у некоторых пациентов вызывают диарею. У меня лично — нет. Эффективная дозировка — около 2 грамм магния в сутки. В порошковом цитрате самого магния всего около 16% и об этом нужно помнить, выбирая дозу. 5) Селен . Одна из лучших форм это селенометионин . Рекомендуемая дозировка: 200-400 мкгсутки 6) Цинк. Рекомендуемая дозировка 25-50 мгсутки 7) Витамин Б12. Крайне плохо усваивается при пероральном приёме, лучше всего рассасывать под языком или принимать инъекционный Б12. Лучшая форма — метилБ12 (метикобаламин). Остальные витамины группы Б. Их работа крайне взаимосвязана между собой и если вы принимаете один , то обязаны принимать и остальные(исключение составляет только Б12). Сташа Гоминак советует принимать комплекс витаминов группы Б 50 мг (по 50 мг каждого витамина и обычно он называется «B-complex 50»). Для производства кортизола крайне важен достаток витамина Б5 (пантотеновой кислоты). 9) Витамины С и А 10) Хром

Откуда возникают дефициты микронутриентов ? 1) недостаточно разнообразная диета 2) дефицит соляной кислоты как симптом гипотиреоза (или по причине аутоиммунной атаки на париетальные клетки желудка), без достатка которой железо, селен, магний, кальций, цинк, Б12 и многие другие микроэлементы банально не усваиваются в должном количестве. Можно ли в качестве решения проблемы пропить качественный витаминно-минеральный комплекс? — Нельзя и вот почему: 1) различные микронутриенты конкурируют друг с другом за абсорбцию в ЖКТ, соответственно принимая комплекс с 40 различными микронутриентами усвоится «всего по чуть-чуть» 2) Некоторые микронутриенты мешают усваиваться другим (кальций не даёт усваиваться железу, йоду и т.д.) 3) При лечении гипотиреоза я всегда советую вначале сфокусировать своё внимание именно на приоритетных микронутриентах, и только после этого нормализовывать остальные. Дефициты микронутриентов развиваются годами в результате ухудшенной их абсорбции из еды (чаще всего по причине дефицита соляной кислоты), поэтому, прежде чем кидаться принимать микронутриенты в таблетках, нужно вначале разобраться с абсорбцией. Если они годами не усваивались у вас из еды, то с чего вы решили, что теперь они усвоятся из каких-то таблеток?