Фармакология
Циклопентолат осуществляет блокаду М-холинорецепторов, предотвращая таким образом воздействие, оказываемое медиатором ацетилхинолином.
Поскольку блокируются холинергические синапсы, местами расположения которых являются сфинктер глазного зрачка и цилиарная мышца, зрачок расширяется благодаря тому, что тонус той мышцы, которая расширяет зрачок, преобладает над тонусом той мышцы, которая его сужает. В то же время благодаря тому, что расслабляется цилиарная мышца, парализуется аккомодация.
Данный препарат с лёгкостью попадает в клетки глазных тканей. Его эффект достигается в течение недолгого времени, максимальный уровень циклоплегии устанавливается через 30-80 минут, а мидриаз – через 30-60 минут с момента одноразовой инстилляции. Окончательно аккомодация восстанавливается спустя 6-24 часа, при этом размеры зрачка иногда у пациента с повышенной чувствительностью могут восстанавливаться несколько суток. В небольшой мере снижается выделение слюны.
Зрачок расширяется спустя пятнадцать-тридцать минут с момента одноразового закапывания. Время сохранения мидриаза – шесть-двенадцать часов, у пациентов с повышенной чувствительностью возможно сохранение лёгкого мидриаза в течение гораздо более длительного времени. Циклоплегия в форме остаточных явлений держится на протяжении длительного времени – от двенадцати часов до суток.
Циклопентолат имеет слабо выраженный спазмолитический эффект, снижая выделение слюны, желудочного сока, пота, панкреатического сока, повышая давление внутри глаз, ощутимо повышая пульс и в небольшой степени – давление.
Препарат способен проникать сквозь гематоэнцефалическую преграду. Средние дозы его умеренно воздействуют на ЦНС, возбуждая дыхание.
Аналоги
При аллергии на компоненты Циклопентолата офтальмолог может назначить следующие аналоги, некоторые из них можно купить по дешевле:
- Ирифрин. В роли активного компонента выступает фенилэфрина гидрохлорид. Также используют для терапии и диагностики. Могут назначить во время беременности и детям, но только под контролем врача.
- Ирифрин БК. Капли не содержат консервантов. В 1 мл раствора количество активного компонента – фенилэфрина составляет 25 мг.
- Тропикамид. Это бюджетный аналог, эффективность которого при этом не страдает. При развитии передозировки возможна системная побочная симптоматика. Его плюс — недорогая цена.
- Мидриацил. В его основе тропикамид. Дозировка препарата рассчитывается в индивидуальном порядке для каждого пациента.
Циклопентолат – это препарат, который применяют в офтальмологии во время операции, перед диагностикой и для лечения воспалительных болезней органов зрения. Полученный эффект сохраняется до суток, побочная симптоматика возникает крайне редко. Могут использовать дети, беременные и кормящие грудью женщинам при неэффективности других лекарственных средств.
Особенности препарата
Циклопентолат менее эффективен при использовании детьми, людьми, имеющими тёмную кожу и тёмные пигментные радужные оболочки глаз. У данных категорий пациентов в случае использования этого средства уровень остаточной аккомодации иногда достигает четырёх диоптрий. В случае, когда необходимо использовать капли пациенту, относящемуся к какой-либо из вышеперечисленных категорий, ему нужно тщательно подобрать дозу. Требуется предосторожность при использовании детьми, истощёнными и пожилыми пациентами, а также в случае глазной гиперемии (есть риск усиления абсорбции).
Чтобы снизить абсорбцию и вероятность системного эффекта в случае использования данных капель, требуется с осторожностью зажать внутренний край каждого глаза (рядом с переносицей) пальцами на протяжении одной минуты с момента закапывания. В таком случае будет минимизировано прохождение мази в составе слезы по назолакримальному протоку в носоглотку и носовую полость. Наиболее важно придерживаться данного правила в случае использования Циклопентолата для несовершеннолетнего пациента.
В детском возрасте в случае, когда диагностирован полустойкий либо стойкий спазм аккомодации, рекомендуется для циклоплегии применение курса атропина в форме сульфата.
В случае использования Циклопентолата в пожилом возрасте необходимо контролировать внутриглазное давление.
Требуется осторожность при использовании данной мази для детей младше трёх лет, пациентов старше шестидесяти лет и в случае, когда диагностирована гиперплазия простаты.
Также нужна осторожность при использовании Циклопентолата в случае наличия коронарных болезней, сердечной недостаточности, атаксии.
Особая осторожность требуется при наличии индивидуальной повышенной чувствительности к веществам красавки, так как есть вероятность системной токсичности. На восстановление аккомодации может уйти до суток.
В составе препарата содержится в качестве консерванта бензалконий в форме хлорида, абсорбирующийся контактными линзами мягкого типа, обесцвечивающий их и раздражающий глаза. В случае применения контактных линз требуется их снятие перед тем, как закапывать глаза. Надеть их снова допустимо минимум спустя пятнадцать минут с момента использования средства. Если применяются другие капли для глаз, требуется выждать минимум пятнадцать минут, пока не будет использовано следующее средство.
По окончании использования данных капель требуется тщательное вымывание рук, так как имеется вероятность проявлений системной токсичности в случае перорального попадания Циклопентолата внутрь организма.
Когда применяется
Лекарственное средство назначается перед офтальмоскопией, для расширения зрачкового пространства. Может быть назначено лекарство и при ряде болезней переднего отдела глаза. Основными показаниями к применению лекарственного раствора являются:
- увеит;
- воспаление склеры;
- иридоциклит;
- эписклерит;
- кератит.
Могут быть прописаны глазные капли в комплексном лечении и при ряде иных заболеваний зрительных органов:
- при воспалении роговицы;
- при травмах нервных волокон, которые сопровождаются сильным слезотечением;
- при некрозе тканей глаза;
- при травмах глаз.
В некоторых случаях врачи прописывают Циклопентолат при заболеваниях, которые протекают с помутнением роговицы.
Глазные капли Циклопентолат нередко используются перед операциями на зрительных органах.
Особенности приёма и дозировка
Приём капель Циклопентолат предполагает выполнение гигиенических правил, избежание прикосновений края капельницы к любой поверхности либо к пальцам. Требуется удерживать флакон в закрытом виде, закрывая сразу по окончании использования. При закапывании следует оттягивать веко внизу. Закапывание происходит в мешок конъюнктивы, по одной-две капли. Максимальная выраженность эффекта достигается спустя время от получаса до часа.
Чтобы исследовать дно глаза, применяется по одной капле один-три раза ежедневно.
Для того, чтобы исследовать рефракцию в детском возрасте старше трёх месяцев и в подростковом возрасте, используются по одной-две капли дважды-трижды ежедневно.
В случае болезней воспалительного характера применяют по одной капле трижды ежедневно, в особо тяжёлом случае допустимо использование по одной капле раз в три-четыре часа.
При увеите и синехиях применяют по одной-две капли каждых шесть-восемь часов.
Нозологическая классификация (МКБ-10)
| Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
| H15.0 Склерит | Диффузный склерит |
| Острый склерит | |
| Склерит | |
| Хронический склерит | |
| H15.1 Эписклерит | Острый эписклерит |
| Хронический эписклерит | |
| H16 Кератит | Аденовирусный кератит |
| Бактериальные кератиты | |
| Весенний кератит | |
| Глубокий кератит без поражения эпителия | |
| Глубокий кератит без повреждения эпителия | |
| Дисковидный кератит | |
| Древовидный кератит | |
| Кератит rosacea | |
| Кератит с деструкцией роговицы | |
| Поверхностный кератит | |
| Поверхностный точечный кератит | |
| Точечный кератит | |
| Травматический кератит | |
| H20 Иридоциклит | Вялотекущие задние увеиты |
| Вялотекущий задний увеит | |
| Задний увеит | |
| Иридоциклит заднего сегмента глаза | |
| Иридоциклит и другие увеиты | |
| Ирит | |
| Кератоиридоциклит | |
| Острый иридоциклит | |
| Острый ирит | |
| Острый неинфекционный увеит | |
| Рецидивирующий ирит | |
| Симпатический иридоциклит | |
| Увеит | |
| Циклит | |
| H599* Диагностика/средства диагностики болезней глаза | Ангиоскопия радужной оболочки |
| Гониоскопия | |
| Диагностика в офтальмологии | |
| Дифференциальная диагностика типа инъекции глазного яблока | |
| Исследование глазного дна | |
| Исследование глазного дна и хрусталика | |
| Контроль состояния заднего отрезка глаза | |
| Мидриаз | |
| Обследование сетчатки во время операции | |
| Обследование сетчатки во время операций | |
| Обследование сетчатки после операции | |
| Обследование сетчатки после операций | |
| Определение истинной рефракции глаза | |
| Определение рефракции | |
| Определение рефракции с помощью скиаскопии | |
| Офтальмологическая диагностика | |
| Офтальмоскопия | |
| Расширение зрачка | |
| Создание мидриаза | |
| Создание циклоплегии | |
| Флюоресцентная ангиография ретинальных сосудов | |
| Электроретинография | |
| Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика | Абдоминальная операция |
| Аденомэктомия | |
| Ампутация | |
| Ангиопластика коронарных артерий | |
| Ангиопластика сонных артерий | |
| Антисептическая обработка кожи при ранениях | |
| Антисептическая обработка рук | |
| Аппендэктомия | |
| Атероэктомия | |
| Баллонная коронарная ангиопластика | |
| Вагинальная гистерэктомия | |
| Венечный байпас | |
| Вмешательства на влагалище и шейке матки | |
| Вмешательства на мочевом пузыре | |
| Вмешательство в полости рта | |
| Восстановительно-реконструктивные операции | |
| Гигиена рук медицинского персонала | |
| Гинекологическая хирургия | |
| Гинекологические вмешательства | |
| Гинекологические операции | |
| Гиповолемический шок при операциях | |
| Дезинфекция гнойных ран | |
| Дезинфекция краев ран | |
| Диагностические вмешательства | |
| Диагностические процедуры | |
| Диатермокоагуляция шейки матки | |
| Длительные хирургические операции | |
| Замена фистульных катетеров | |
| Инфекция при ортопедических хирургических вмешательствах | |
| Искусственный клапан сердца | |
| Кистэктомия | |
| Кратковременные амбулаторные хирургические вмешательства | |
| Кратковременные операции | |
| Кратковременные хирургические процедуры | |
| Крикотиреотомия | |
| Кровопотеря при хирургических вмешательствах | |
| Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде | |
| Кульдоцентез | |
| Лазеркоагуляция | |
| Лазерокоагуляция | |
| Лазерокоагуляция сетчатки | |
| Лапароскопия | |
| Лапароскопия в гинекологии | |
| Ликворная фистула | |
| Малые гинекологические операции | |
| Малые хирургические вмешательства | |
| Мастэктомия и последующая пластика | |
| Медиастинотомия | |
| Микрохирургические операции на ухе | |
| Мукогингивальные операции | |
| Наложение швов | |
| Небольшие хирургические вмешательства | |
| Нейрохирургическая операция | |
| Обездвиживание глазного яблока в офтальмохирургии | |
| Орхиэктомия | |
| Осложнения после удаления зуба | |
| Панкреатэктомия | |
| Перикардэктомия | |
| Период реабилитации после хирургических операций | |
| Период реконвалесценции после хирургических вмешательств | |
| Перкутанная транслюминальная венечная ангиопластика | |
| Плевральный торакоцентез | |
| Пневмонии послеоперационные и посттравматические | |
| Подготовка к хирургическим процедурам | |
| Подготовка к хирургической операции | |
| Подготовка рук хирурга перед операцией | |
| Подготовка толстой кишки к хирургическим вмешательствам | |
| Послеоперационная аспирационная пневмония при нейрохирургических и торакальных операциях | |
| Послеоперационная тошнота | |
| Послеоперационные кровотечения | |
| Постоперационная гранулема | |
| Постоперационный шок | |
| Ранний послеоперационный период | |
| Реваскуляризация миокарда | |
| Резекция верхушки корня зуба | |
| Резекция желудка | |
| Резекция кишечника | |
| Резекция матки | |
| Резекция печени | |
| Резекция тонкой кишки | |
| Резекция части желудка | |
| Реокклюзия оперированного сосуда | |
| Склеивание тканей при хирургических вмешательствах | |
| Снятие швов | |
| Состояние после глазных операций | |
| Состояние после оперативных вмешательств | |
| Состояние после оперативных вмешательств в полости носа | |
| Состояние после резекции желудка | |
| Состояние после резекции тонкого кишечника | |
| Состояние после тонзилэктомии | |
| Состояние после удаления двенадцатиперстной кишки | |
| Состояние после флебэктомии | |
| Сосудистая хирургия | |
| Спленэктомия | |
| Стерилизация хирургического инструмента | |
| Стерилизация хирургического инструментария | |
| Стернотомия | |
| Стоматологические операции | |
| Стоматологическое вмешательство на пародонтальных тканях | |
| Струмэктомия | |
| Тонзиллэктомия | |
| Торакальная хирургия | |
| Торакальные операции | |
| Тотальная гастрэктомия | |
| Трансдермальная внутрисосудистая коронарная ангиопластика | |
| Трансуретральная резекция | |
| Турбинэктомия | |
| Удаление зуба | |
| Удаление катаракты | |
| Удаление кист | |
| Удаление миндалин | |
| Удаление миомы | |
| Удаление подвижных молочных зубов | |
| Удаление полипов | |
| Удаление сломанного зуба | |
| Удаление тела матки | |
| Удаление швов | |
| Уретротомия | |
| Фистула ликворопроводящих путей | |
| Фронтоэтмоидогайморотомия | |
| Хирургическая инфекция | |
| Хирургическая обработка хронических язв конечностей | |
| Хирургическая операция | |
| Хирургическая операция в области анального отверстия | |
| Хирургическая операция на толстой кишке | |
| Хирургическая практика | |
| Хирургическая процедура | |
| Хирургические вмешательства | |
| Хирургические вмешательства на ЖКТ | |
| Хирургические вмешательства на мочевыводящих путях | |
| Хирургические вмешательства на мочевыделительной системе | |
| Хирургические вмешательства на мочеполовой системе | |
| Хирургические вмешательства на сердце | |
| Хирургические манипуляции | |
| Хирургические операции | |
| Хирургические операции на венах | |
| Хирургическое вмешательство | |
| Хирургическое вмешательство на сосудах | |
| Хирургическое лечение тромбозов | |
| Хирургия | |
| Холецистэктомия | |
| Частичная резекция желудка | |
| Чрезбрюшинная гистерэктомия | |
| Чрезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика | |
| Чрескожная транслюминальная ангиопластика | |
| Шунтирование коронарных артерий | |
| Экстирпация зуба | |
| Экстирпация молочных зубов | |
| Экстирпация пульпы | |
| Экстракорпоральное кровообращение | |
| Экстракция зуба | |
| Экстракция зубов | |
| Экстракция катаракты | |
| Электрокоагуляция | |
| Эндоурологические вмешательства | |
| Эпизиотомия | |
| Этмоидотомия |
ПОДРОБНЕЕ ПРО: Функция связок в суставе — Все про суставы
Передозировка
Проявления: гипертермия, чрезмерная сухость кожи, учащение пульса, психические нарушения в виде бессвязной речи, повышенной утомляемости, потери возможности распознания находящихся рядом друг с другом предметов, потеря пространственной ориентации, эмоциональные расстройства. В случае очень высоких доз – остановка дыхания, кома.
Передозировку лечат с помощью физостигмина, который является специфическим антидотом. Для детей доза антидота составляет 0,5 мг; в случае, если эффект отсутствует на протяжении пяти минут, доза повторяется (но допустимый максимум составляет 2 мг). Для взрослых требуется доза 2 мг, а в случае, если через двадцать минут эффект не будет достигнут, вводят дозу 1-2 мг.
Циклопентолат
| Форма выпуска, состав | Режим дозирования | Меры предосторожности и предупреждения | Вспомогательные вещества | Показания к применению | Побочные эффекты | Фармакологическое действие | Клинические исследования | Лекарственное взаимодействие | Фармакокинетика | Противопоказания | Передозировка |
Торговое название Монопрепараты: Цикломед (Promed exports), Циклоптик (Rompharm).
Химическое название: 2-(Dimethylamino)ethyl (1-hydroxycyclopentyl)(phenyl)acetate Молекулярная формула: C17H25NO3 Молярная масса: 291.39 Номер CAS: 512-15-2 Растворимость: Гидрохлорид циклопентолата хорошо растворим в воде. Растворим в метаноле и слабо растворим в этаноле.
Форма выпуска, состав Цикломед – глазные капли, 10,0 мг циклопентолата гидрохлорида во флаконе-капельнице или флаконе с капельницей 5,0 мл. Бесцветная прозрачная жидкость.
Циклоптик — глазные капли, 10,0 мг циклопентолата гидрохлорида во флаконе-капельнице 5,0 мл. Бесцветная или слегка желтоватая прозрачная жидкость.
Вспомогательные вещества Цикломед – бензалкония хлорид (0,1 мг), динатрия эдетат, натрия хлорид, вода для инъекций.
Циклоптик – бензалкония хлорид, динатрия эдетата дигидрат, борная кислота, калия хлорид, натрия хлорид, натрия гидрокарбонат или соляная кислота, вода очищенная.
Фармакологическое действие Циклопентолата гидрохлорид – М-холиноблокатор, синтетический третичный амин, схожий по действию с атропином. Он блокирует мускариновые рецепторы, что проявляется в виде расслабления мышцы, суживающей зрачок, и цилиарной мышцы, отвечающей за аккомодацию. Таким образом, антихолинергический эффект препарата выражается в расширении зрачка (мидриазе) и парезе аккомодации (циклоплегии).
Фармакокинетика Начало действия быстрое (максимальный циклоплегический эффект проявляется в течение 25-75 минут, мидриатический – через 30-60 минут). Продолжительность действия до 24 часов. минимально абсорбируется в системный кровоток. Выводится препарат с мочой.
- Читайте также:
Режим дозирования С целью осмотра глазного дна закапывают по 1-3 капли с интервалом 5-10 минут. Для определения рефракции у детей и взрослых применяют по 1-2 капли 2-3 раза с интервалом 15-20 минут. Максимальный эффект наступает спустя 30-60 минут после инстилляции.
В лечебных целях назначается по 1 капле 3 раза в день, а в тяжелых случаях – через каждые 3-4 часа.
Показания к применению С диагностической целью: определение рефракции и биомикроскопия глаза.
Для предоперационной подготовки: расширение зрачка при оперативном вмешательстве.
С лечебной целью: в составе комплексной терапии при воспалительных заболеваниях переднего отрезка глаза (эписклерит, склерит, кератит, иридоциклит, увеит).
Противопоказания Гиперчувствительность к компонентам препарата, наличие в анамнезе системной реакции на атропин, подтвержденная, не подвергавшаяся ранее лечению, узко- или закрытоугольная глаукома либо подозрение на нее, анатомически узкий УПК, повышение ВГД, посттравматический парез сфинктера зрачка.
Использование циклопентолата у детей младше 3 месяцев оправдано только в исключительных случаях при необходимости детального обследования глаза.
Меры предосторожности и предупреждения Восстановление аккомодации наступает в течение 24 часов. Возможно транзиторное повышение ВГД.
Необходимо с осторожностью использовать у пациентов с синдромом Дауна (предрасположенность к ЗУГ), кишечной непроходимостью, гиперплазией предстательной железы, в пожилом возрасте (предрасположенность к повышению ВГД).
Устойчивость к циклоплегическому действию препарата может наблюдаться у маленьких детей, пациентов с темной кожей и/или с темной радужкой. Остаточная миопия после инстилляций может достигать 2-4 дптр.
У детей со стойким аккомодационным спазмом для циклоплегии лучше использовать атропин.
Категория риска применения препарата при беременности по FDA – C. Неизвестно, экскретируется ли циклопентолат с молоком матери. Препарат можно использовать в случаях, когда польза для женщины превышает риск развития побочных эффектов у ребенка.
Инстилляция препарата может вызывать временное затуманивание зрения. Необходимо воздерживаться от управления транспортным средством до купирования этого симптома.
Побочные эффекты Местные: покраснение конъюнктивы и ощущение дискомфорта после инстилляции, временное снижение остроты зрения, повышение ВГД у пациентов с глаукомой.
Общие: слабость, тошнота, головокружение, тахикардия.
У детей возможно развитие общей слабости, тошноты, головокружения, сонливости, сухости во рту, головной боли и, в редких случаях, тахикардии.
Лекарственное взаимодействие Симпатомиметики (мезатон) могут усиливать действие циклопентолата, в то время, как М-холиномиметики (пилокарпин) – ослаблять его. Последние при совместном применении способны усиливать побочные эффекты.
Передозировка При точном выполнении рекомендаций врача случаев передозировки не наблюдалось. Однако, при превышении дозировки и случайном приеме препарата внутрь могут развиться сухость кожи и слизистых, тахикардия, возбужденность, нарушение психических реакций (несвязная речь, усталость, агнозия и дезориентация в пространстве, изменение эмоционального статуса), а при очень высоких дозах – паралич дыхательной мускулатуры и кома.
Физостигмин является антидотом циклопентолата. Детям вводят внутривенно 0,5 мг, а при отсутствии эффекта в течение 5 минут повторяют его до достижения максимальной дозы в 2,0 мг. Взрослым назначается однократно 2,0 мг физостигмина, а при отсутствии реакции через 20 минут введение повторяют в дозе 1-2 мг.
Циклоплегики и мидриатики
Применение: Офтальмологическая диагностика (офтальмоскопия, рефрактометрия и др.), для создания мидриаза при воспалительных заболеваниях переднего отдела глаза (эписклерит, склерит, кератит, иридоциклит, увеит) и в ходе предоперационной подготовки при экстракции катаракты.
Противопоказания: Гиперчувствительность, закрытоугольная глаукома, предрасположенность к нарушению оттока внутриглазной жидкости (узкий или закрытый угол глаза).
Ограничения к применению: Возраст до 3 мес.
Применение при беременности и кормлении грудью: Не рекомендуется (может подвергаться системной абсорбции, опыт клинического использования недостаточен).
Побочные действия: Со стороны нервной системы и органов чувств:
местные — повышение внутриглазного давления, фотофобия, затемнение зрения, жжение, раздражение глаз, гиперемия, конъюнктивит, блефароконъюнктивит, точечный кератит, синехии; головокружение, психотические реакции, нарушение поведения, атаксия, необычная сонливость, слабость, бессвязная речь, беспокойство, галлюцинации, повышенная активность, припадки, нарушение временной и пространственной ориентации.
Прочие:
кожные высыпания, вздутие живота у детей, жажда или сухость во рту, тошнота, тахикардия, гиперпирексия, вазодилатация, задержка мочи, ослабление перистальтики ЖКТ, уменьшение секреции желез (потовых, слюнных, слизистых оболочек ЛОР-органов и бронхов).
Взаимодействие: Эффект циклопентолата могут усиливать альфа-адреномиметики (фенилэфрин), ослаблять — м-холиномиметики (пилокарпин). Циклопентолат уменьшает противоглаукомный и миотический эффекты карбахола, пилокарпина и антихолинэстеразных средств.
Передозировка: Лечение:
в тяжелых случаях вводят (в/в медленно, возможно — п/к) антидот — физостигмина салицилат; взрослым и подросткам — 2 мг, при сохранении признаков интоксикации — 1–2 мг через 20 мин; детям — 0,5 мг (при стойких токсических эффектах и отсутствии холинергических проявлений возможно повторное введение через 5 мин до максимальной кумулятивной дозы — 2 мг).
Способ применения и дозы: Местно, закапывая в конъюнктивальный мешок. При воспалительных заболеваниях глаз
— по 1 капле 3 раза в сутки, в тяжелых случаях — каждые 3–4 ч. Для расширения зрачка — по 1–2 капли 1–3 раза с интервалом 10–20 мин.
Меры предосторожности: У детей до 2 лет не рекомендуется применять в концентрации свыше 0,5 %. С осторожностью применяют у пожилых и пациентов, с риском повышения внутриглазного давления, при синдроме Дауна, у детей со спастическим параличом или церебральными нарушениями, у светлокожих голубоглазых детей (характеризуются повышенной чувствительностью к действию циклопентолата).
Менее эффективен у лиц с темно-пигментными радужками (остаточная аккомодация может достигать 2,0–4,0 D).
У детей при наличии полустойкого или стойкого спазма аккомодации лучше использовать для циклоплегии курс инстилляций атропина.
У пациентов старше 40 лет использование циклопентолата требует контроля внутриглазного давления и (при необходимости) проведения гониоскопии.
Особые указания: Для снижения системной абсорбции рекомендуется прижимать носослёзную точку во время процедуры и в течение 2–3 мин после нее (особенно у детей). У младенцев, в связи с возможной непереносимостью пищи, кормление рекомендуется проводить не ранее чем через 4 ч после применения препарата. При возникновении фотофобии для предохранения глаз от УФ-света необходимо носить солнцезащитные очки. Если фотофобия и/или затемнение зрения не проходят в течение 36 ч после инстилляции, следует проконсультироваться с врачом.
Пациенты с гиперчувствительностью к атропину не дают перекрестной аллергии к циклопентолату.
Русское название
Циклопентолат
Латинское название вещества Циклопентолат
Cyclopentolatum (род.
Cyclopentolati)
Химическое название
2-(Диметиламино)этиловый эфир альфа-(1-гидроксициклопентил)бензолуксусной кислоты (в виде гидрохлорида)
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Код CAS
512-15-2
Характеристика вещества Циклопентолат
Молекулярная масса 327,85. Растворы для использования в офтальмологии представляют собой забуференные боратом растворы циклопентолата гидрохлорида.
Фармакология
Фармакологическое действие — холинолитическое, мидриатическое.
Обладает м-холинолитической активностью. Расслабляет круговую мышцу радужной оболочки и цилиарную мышцу глаза. Расширяет зрачок (мидриатическое действие) и вызывает паралич аккомодации (циклоплегия).
Легко проникает в ткани глаза. Эффект развивается быстро, максимальная циклоплегия достигается в течение 25–75 мин, мидриаз — в течение 30–60 мин после однократной инстилляции. Полное восстановление аккомодации обычно происходит в течение 6–24 ч, величина зрачка в некоторых случаях у особенно чувствительных пациентов может возвращаться к исходной в течение нескольких дней. В незначительной степени уменьшает секрецию слюнных желез.
Применение вещества Циклопентолат
Офтальмологическая диагностика (офтальмоскопия, рефрактометрия и др.), для создания мидриаза при воспалительных заболеваниях переднего отдела глаза (эписклерит, склерит, кератит, иридоциклит, увеит) и в ходе предоперационной подготовки при экстракции катаракты.
Противопоказания
Гиперчувствительность, закрытоугольная глаукома, предрасположенность к нарушению оттока внутриглазной жидкости (узкий или закрытый угол глаза).
Ограничения к применению
Возраст до 3 мес.
Применение при беременности и кормлении грудью
Не рекомендуется (может подвергаться системной абсорбции, опыт клинического использования недостаточен).
Побочные действия вещества Циклопентолат
Со стороны нервной системы и органов чувств:
местные — повышение внутриглазного давления, фотофобия, затемнение зрения, жжение, раздражение глаз, гиперемия, конъюнктивит, блефароконъюнктивит, точечный кератит, синехии; головокружение, психотические реакции, нарушение поведения, атаксия, необычная сонливость, слабость, бессвязная речь, беспокойство, галлюцинации, повышенная активность, припадки, нарушение временной и пространственной ориентации.
Прочие:
кожные высыпания, вздутие живота у детей, жажда или сухость во рту, тошнота, тахикардия, гиперпирексия, вазодилатация, задержка мочи, ослабление перистальтики ЖКТ. уменьшение секреции желез (потовых, слюнных, слизистых оболочек ЛОР-органов и бронхов).
Взаимодействие
Эффект циклопентолата могут усиливать альфа-адреномиметики (фенилэфрин), ослаблять — м-холиномиметики (пилокарпин). Циклопентолат уменьшает противоглаукомный и миотический эффекты карбахола, пилокарпина и антихолинэстеразных средств.
Передозировка
Лечение:
в тяжелых случаях вводят ( в/в медленно, возможно — п/к ) антидот — физостигмина салицилат; взрослым и подросткам — 2 мг, при сохранении признаков интоксикации — 1–2 мг через 20 мин; детям — 0,5 мг (при стойких токсических эффектах и отсутствии холинергических проявлений возможно повторное введение через 5 мин до максимальной кумулятивной дозы — 2 мг).
Способ применения и дозы
Местно,
закапывая в конъюнктивальный мешок. При воспалительных заболеваниях глаз — по 1 капле 3 раза в сутки, в тяжелых случаях — каждые 3–4 ч. Для расширения зрачка — по 1–2 капли 1–3 раза с интервалом 10–20 мин.
Меры предосторожности вещества Циклопентолат
У детей до 2 лет не рекомендуется применять в концентрации свыше 0,5 %. С осторожностью применяют у пожилых и пациентов, с риском повышения внутриглазного давления, при синдроме Дауна, у детей со спастическим параличом или церебральными нарушениями, у светлокожих голубоглазых детей (характеризуются повышенной чувствительностью к действию циклопентолата).
Менее эффективен у лиц с темно-пигментными радужками (остаточная аккомодация может достигать 2,0–4,0 D).
У детей при наличии полустойкого или стойкого спазма аккомодации лучше использовать для циклоплегии курс инстилляций атропина.
У пациентов старше 40 лет использование циклопентолата требует контроля внутриглазного давления и (при необходимости) проведения гониоскопии.
Особые указания
Для снижения системной абсорбции рекомендуется прижимать носослезную точку во время процедуры и в течение 2–3 мин после нее (особенно у детей). У младенцев, в связи с возможной непереносимостью пищи, кормление рекомендуется проводить не ранее чем через 4 ч после применения препарата. При возникновении фотофобии для предохранения глаз от УФ -света необходимо носить солнцезащитные очки. Если фотофобия и/или затемнение зрения не проходят в течение 36 ч после инстилляции, следует проконсультироваться с врачом.
Пациенты с гиперчувствительностью к атропину не дают перекрестной аллергии к циклопентолату.
Год последней корректировки
Состав:
Действующее вещество: Циклопентолат (Cyclopentolate).
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Фармакологическое действие — холинолитическое, мидриатическое. Обладает м-холинолитической активностью. Расслабляет круговую мышцу радужной оболочки и цилиарную мышцу глаза. Расширяет зрачок (мидриатическое действие) и вызывает паралич аккомодации (циклоплегия).
Легко проникает в ткани глаза. Эффект развивается быстро, максимальная циклоплегия достигается в течение 25-75 мин, мидриаз — в течение 30-60 мин после однократной инстилляции. Полное восстановление аккомодации обычно происходит в течение 6-24 ч, величина зрачка в некоторых случаях у особенно чувствительных пациентов может возвращаться к исходной в течение нескольких дней. В незначительной степени уменьшает секрецию слюнных желез.
Фармакотерапевтическая группа: м-Холинолитики.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Офтальмологическая диагностика (офтальмоскопия. рефрактометрия и др.), для создания мидриаза при воспалительных заболеваниях переднего отдела глаза (эписклерит. склерит. кератит, иридоциклит. увеит ) и в ходе предоперационной подготовки при экстракции катаракты .
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность, закрытоугольная глаукома. предрасположенность к нарушению оттока внутриглазной жидкости (узкий или закрытый угол глаза).
БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
Не рекомендуется (может подвергаться системной абсорбции, опыт клинического использования недостаточен).
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Местно, закапывая в конъюнктивальный мешок. При воспалительных заболеваниях глаз — по 1 капле 3 раза в сутки, в тяжелых случаях — каждые 3-4 ч. Для расширения зрачка — по 1-2 капли 1-3 раза с интервалом 10-20 мин.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Со стороны нервной системы и органов чувств: местные — повышение внутриглазного давления, фотофобия, затемнение зрения, жжение, раздражение глаз, гиперемия, конъюнктивит. блефароконъюнктивит, точечный кератит, синехии; головокружение, психотические реакции, нарушение поведения, атаксия, необычная сонливость, слабость, бессвязная речь, беспокойство, галлюцинации, повышенная активность, припадки, нарушение временной и пространственной ориентации.
Прочие: кожные высыпания, вздутие живота у детей, жажда или сухость во рту, тошнота, тахикардия, гиперпирексия, вазодилатация, задержка мочи, ослабление перистальтики ЖКТ, уменьшение секреции желез (потовых, слюнных, слизистых оболочек ЛОР-органов и бронхов).
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Для снижения системной абсорбции рекомендуется прижимать носослёзную точку во время процедуры и в течение 2-3 мин после нее (особенно у детей). У младенцев, в связи с возможной непереносимостью пищи, кормление рекомендуется проводить не ранее чем через 4 ч после применения препарата. При возникновении фотофобии для предохранения глаз от УФ-света необходимо носить солнцезащитные очки. Если фотофобия и/или затемнение зрения не проходят в течение 36 ч после инстилляции, следует проконсультироваться с врачом.
Пациенты с гиперчувствительностью к атропину не дают перекрестной аллергии к циклопентолату.
Источники: vseoglazah.ru, www.piljulja.ru, www.rlsnet.ru, www.websight.ru
Следующие статьи
- Циклоплегики и мидриатики
- Экспериментальное лекарство фирмы Biogen показывает возможность восстановления зрительного нерва
- MANF получает статус орфанного препарата для лечения пигментного ретинита
loading…
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением
Когда используется микрокоррекция
Весенний макияж для серо зеленых глаз
Макияж для больших выпученных глаз
Популярные статьи
- Катаракта операция нижний новгород больница 35 (Читали 97)
- Форум операция катаракта (Читали 45)
- Чем разбавить жидкую подводку для глаз если она засохла (Читали 29)
- Зрение. Схема строения глазного яблока, слезный аппарат, мышцы глаза. Зрения органы. Большая советская энциклопедия. Зрительные иллюзии. (Читали 22)
Последние опубликованные
- Первая глазная клиника в Москве
- Жданов, Владимир Георгиевич. Жёсткие линзы. ЖЖ ОФТАЛЬМОЛОГИЯ.
- Зрительные тракты. Зрительные функции (II). Зрительные функции и возрастная динамика их развития.
- Живая вода для глаз. Живой рентген. Жизнь после лазерной коррекции.
loading…
Интересное:
Живая вода для глаз. Живой рентген. Жизнь после лазерной коррекции.
Какой макияж подходит серым глазам
Функции глаза
Побочные эффекты
- Местные побочные воздействия (офтальмологического характера): чувство жжения, появление красноты на конъюнктиве, ухудшение зрения, увеличение внутриглазного давления в случае узкого угла либо открытоугольной глаукомы у пациента, светобоязнь;
- ЦНС: нарушения поведения, галлюцинации (зрительные, слуховые), нарушения речи, потеря временной и пространственной ориентации, нарушения памяти, головокружение, астения, атаксия, тревожные состояния;
- У несовершеннолетних пациентов встречаются атаксия, нарушения речи, галлюцинации, потеря способности узнавать знакомых людей, потеря памяти, повышенная возбудимость, беспокойные состояния, навязчивые страхи, повышенная сонливость, эмоциональные расстройства;
- Сердце и сосуды: учащение или снижение частоты пульса, повышение либо снижение давления, нарушения сердечного ритма, увеличение ширины сосудов;
- Кожа: крапивница, дерматит, чувство жжения, чрезмерная сухость;
- ЖКТ: тошнота, желудочные расстройства, кишечная непроходимость, рвота, энтероколит в некротической форме, запор, повышенное выделение слюны, сухость в ротовой полости;
- Иммунная система: анафилактические реакции, недостаточность дыхания;
- Выделительная система: затруднённое мочеиспускание, ложные позывы на мочеиспускание;
- Другие побочные реакции: лихорадка, краснота щёк.
Особые указания при применении
Чтобы снизить системную абсорбцию веществ данного препарата, целесообразно прижимание носослёзной точки в ходе процедуры, а также на протяжении двух-трёх минут по окончании процедуры (в наибольшей степени это касается использования Циклопентолата при лечении детей). В случае лечения младенца по причине вероятной непереносимости пищи осуществление кормления допустимо лишь спустя минимум четыре часа с момента окончания использования капель. В случае появления светобоязни, чтобы защитить глаза от ультрафиолетовых лучей, требуется использовать тёмные очки. В ситуации, когда светобоязнь не исчезает через полтора дня с момента окончания инстилляции, необходимо обратиться к врачу.
В случае наличия повышенной чувствительности у пациента к атропину перекрёстная аллергия к циклопентолату не наблюдается.
Загрузка...
