Логопед
Братанова
Ольга Александровна
Стаж 29 лет
Врач-логопед
Записаться на прием
Алалия — системное недоразвитие или полное отсутствие речи у детей, проявляющееся на фоне органических поражений корковых речевых центров головного мозга. Повреждения церебральных структур происходят в период внутриутробного развития плода или в течение первых трех лет жизни пациентов. Симптомы патологии — позднее появление речевых реакций, скудный словарный запас, нарушение слоговой структуры слов и звукопроизношения. Распространенными причинами алалии становятся преждевременные и затяжные роды. Ребенку с диагностированной несформированностью речевой функции требуется комплексная коррекция, включающая медикаментозную терапию, занятия с психологом и логопедом.
Патология выявляется у 1% детей дошкольного возраста и у 0,2–0,6% школьников. Мальчики страдают от заболевания вдвое чаще девочек. Алалия — клинический диагноз, соответствующий понятию «общее недоразвитие речи» (ОНР) в логопедии.
Причины развития
Заболевание развивается на фоне органического поражения речевых центров, расположенных в коре головного мозга. Причинами алалии становятся нарушения в работе центральных и периферических участков нервной системы человека. Недоразвитие речи — многофакторное явление.
В период внутриутробного развития плода поражения головного мозга могут стать следствием гипоксии, инфекций, травм матери или развившихся у нее сердечной и легочной недостаточности. Во время родов повреждение речевых центров провоцируется асфиксией или травмой черепа новорожденного.
В постнатальный период причинами алалии становятся различные биологические факторы. Среди них — отягощенный ОНР и другими патологиями развития семейный анамнез. Часто недоразвитие речи диагностируется у детей, страдающих от эндокринопатии и рахита. Существенное влияние на состояние младенца могут оказать операции с применением общего наркоза.
Неречевая симптоматика при сенсорной алалии:
- Нарушения произвольного слухового внимания:
- отсутствие слухо-речевых дифференцировок;
- повышенная истощаемость слухового внимания.
- Нарушения слуховой памяти:
- трудности освоения слухового синтеза;
- При сенсорной алалии также могут наблюдаться:
- Трудности поведения;
- Недостаточная контактность;
- Особенности развития эмоционально-волевой сферы;
- Вторичная задержка умственного развития.
Классификация патологии
Врачи разработали несколько типологий алалии, характеризующих основные виды и формы этого заболевания. Наибольшее распространение получила классификация, предполагающая наличие экспрессивного, импрессивного и смешанного типов недоразвития речи у детей.
Экспрессивная (моторная) форма патологии развивается из-за поражения речедвигательного анализатора, расположенного в корковом отделе мозга. Ребенок понимает чужую речь, но не способен воспроизводить собственную.
Импрессивный (сенсорный) тип заболевания обусловлен поражением речеслухового анализатора, располагающегося в корковом отделе мозга. Пациент сохраняет возможность восприятия звуков, но не понимает речь окружающих людей и не способен к формированию собственной речи.
Смешанные виды ОНР предполагают наличие у ребенка признаков экспрессивного и импрессивного расстройств.
Алалия речи у детей. Формы и причины речевой алалии. Моторная, сенсорная, сенсомоторная.
алалия у детей, симптомы алалии, алалия речи, алалия у детей симптомы, работы алалия, лечение алалии, речевая алалия, алалия занятие, признаки алалии, лечение алалии у детей, алалия логопедический, речь ребенка с алалией, признаки алалии у ребенка, алалия дизартрия, алалия прогноз, 2 алалия, алалия ребенку 3 года, алалия нарушение речи, алалия этапы работы, работа с детьми с алалией, алалия 2 года, диагноз алалия, логопед алалия, алалия в год, коррекция алалии, алалия афазия, формы алалии, алалия 4 года, уровни алалии, речевые нарушения алалия, алалия коррекционная работа, алалия логопедическая работа, развитие ребенка с алалией, алалия изучение, виды алалии, прогноз алалия у ребенка, ребенок 4 года алалия, механизм алалии, причины алалии, алалия скачать, алалия у детей 2 года, характеристика алалии, алалия особенности, занятия для детей с алалией, алалия у детей симптомы 3, алалия у детей симптомы 3 года, алалия дислалия, алалия у детей форум, диагностика алалии, зпр алалия, онр алалия, алалия развитие речи, алалия конспекты, алалия как лечить, классификация алалии, логоритмическое занятие с алалией, логоритмическое занятие для детей с алалией, алалия у детей симптомы 2 года, степени алалии, концепции алалии, алалия у детей симптомы прогнозы, алалия это в логопедии, алалия вопросы, вылечили алалию, особенности детей с алалией, алалия конспекты занятий, отличие алалии от аутизма, алалия работа на начальном этапе, выход из алалии, алалия задержка речевого развития, алалия при умственной отсталости, изучение детей с алалией, обследования ребенка с алалией, слуховая алалия, коррекционная работа при моторной алалии, логопедическая работа с детьми +с алалией, структура алалии, алалия симптомы лечение, алалия пособие, проявление алалии, алалия методики, алалия заикание, болезнь алалия, алалия логопедические занятия, работа с детьми с моторной алалией, алалия таблица, алалия дизартрия дислалия, нарушение сенсорной алалии, алалия авторы, алалия купить, определение алалии, алалия в 3 года, коррекционная работа +при алалии этапы, концепции механизмов алалии, алалия возникает при, алалия лечение прогноз, характеристика детей с алалией, лечение алалии отзывы, алалия программа, алалия этапы логопедической работы, алалия видео, алалия центр, алалия упражнения, апраксия алалия, преодоление алалии, можно вылечить алалию, детская алалия, заключение алалия, алалия работа логопеда, алалия анамнез, конспекты занятий детей алалией, алалия мелкая моторика, алалия у детей 5 лет, игры алалии, инвалидность +при алалии, заболевание алалия, алалия психологическая, органическая алалия, алалия вкусы, компоненты алалии, алалия симптомы форум, уровни речевого развития +при алалии, синдром алалии, речевая алалия у детей, алалия можно ли вылечить, лечение алалии у детей отзывы, алалия и ринолалия, занятие алалия 3 года, коррекционная работа с детьми с алалией, алалия 6 лет, алалия как системное нарушение речевой деятельности, алалия лечится или нет, алалия у детей симптомы форум, алалия эхолалия, фактор возникновения алалии, речь ребенка с моторной алалией, алалия типы алалии, алалия мкб, тест алалия, обследование при алалии, алалия возникает +при поражении, сенсорной алалия возникает +при, лечится ли алалия, алалия задания, алалия у детей лечится, алалия примеры, симптоматика алалии, алалия излечима, алалия разновидности, биологический фактор алалии, алалия прогноз на выздоровление, нарушение речи у детей алалия, дифференциальная диагностика алалии, алалия рас, алалия массаж, логопедическое занятие с ребенком с алалией, алалия у детей симптомы и лечение, алалия первые слова, биологический фактор возникновения алалии, системное недоразвитие речи алалия, алалия мкб 10, алалия сочетается с речевыми нарушениями, алалия как заниматься, алалия конспект индивидуального занятия, основной фактор возникновения алалии, основной биологический фактор возникновения алалии, конспект логопедических занятий детей +с алалией, алалия подходы, обследование речи детей +с алалией, алалия характеризуется нарушением, конспект индивидуального логопедического занятия алалия, алалия у детей причины, алалия это недоразвитие речи, алалия это нарушение, признаки алалии у детей 2, кроссворд алалия, этиология алалии, осложнения могут сопровождать алалию, признаки алалии у детей 2 лет, дети с экспрессивной алалией, выделил экспрессивную и импрессивную алалию, алалия онр 1 уровня, общее недоразвитие речи алалия, алалия с аутичными чертами, алалия работа на начальном этапе скачать, психологические особенности детей с алалией, причинами алалии являются, эхолалии характерны +для алалии, алалия нарушение звукопроизношения, алалия реабилитация, алалия ээг, логопедический массаж +при алалии, речевые симптомы алалии, эфферентная алалия, дцп алалия, причины возникновения алалии, алалия представляет собой, алалия учебник, лингвистическая классификация алалии, алалия работа на начальном этапе формирование, мария черняк пособие по алалии, логопедическое заключение алалия, дети с алалией в школе, поведение детей с алалией, особенности познавательной сферы детей +с алалией, алалия бывает, алалия 7 лет, неречевыми расстройствами сопровождается алалия, излечима ли алалия, задержка речи алалия, алалия код мкб, механизм возникновения алалии, алалия у детей симптомы прогнозы +и лечение, задержка речи алалия, алалия представляет собой, алалия бывает, алалия системное нарушение речи, излечима ли алалия, алалия запуск речи, алалия логоритмика, алалия у детей симптомы 2 года признаки, алалия лекция, онр 2 уровня алалия, алалия код мкб, алалия относится к нарушениям, алалия у детей примеры, алалия схема, воспитание детей с алалией, алалия как заниматься с ребенком, алалия план работы, семантическая алалия, центры лечения алалии, алалия вылечивается, какими неречевыми расстройствами сопровождается алалия, алалия когда заговорит, алалия карточки, логопедия алалия афазия, инвалидность при алалии у детей, алалия системное нарушение речи, алалия картотека, алалия план работы, дают ли инвалидность при алалии, дифференциация алалии, какими неречевыми расстройствами сопровождается алалия, синтаксическая алалия, эхолалия какая алалия, алалия характеризуется как, рекомендации алалия, алалия программа работы, критерии алалии, программа для детей с алалией, механизмы экспрессивной алалии, психологическая классификация алалии, основные этапы алалии, алалия 1 степени, алалия когда заговорит, алалия последствия, алалия у детей лечение отзывы родителей, алалия занятия дома, алалия диспраксия, признаки алалии у ребенка 4 лет, виды формы алалии, ученый разработавший лингвистическую классификацию алалии, какая речь страдает при алалии, алалия курсовая, виды алалии таблица, признаки алалии в 2 года, алалия группа инвалидности, коррекционное воздействие +при алалии, трауготт алалия, лечение алалии у детей в домашних, логотерапия алалии, алалия лечение в москве, алалия 9 лет, алалия система коррекционной работы, формы алалии таблица, алалия код мкб 10, память при алалии, логопедическое обследование алалии, алалия что это за болезнь симптомы, алалия ру форум родителей, аутизм алалия у детей, речевые нарушения алалия афазия, лечение алалии у детей в домашних условиях, алалия мальчиков, алалия лекарства, логоритмические игры для детей с алалией, основные формы алалии, алалия лекции видео, мрт +при алалии, акатинол при алалии, алалия перевод, признаки алалии у детей 3 лет, алалия симптомы в 3 года, стертая алалия, лечение алалии спб, смирнова алалия дизартрия онр, алалия википедия, речевая симптоматика алалии, методы коррекции алалии, врожденная алалия, алалия во взрослом возрасте, кортексин при алалии, признаки алалии у детей 3, методы работы с детьми с алалией наглядные, алалия и другие нарушения, постановка звуков при алалии, пантогам при алалии, неречевые нарушения при алалии, системные нарушения речи алалия афазия, задания для детей с алалией, звукопроизношение детей с алалией, отличие алалии от зрр, звукопроизношение детей с алалией, методика коррекции алалии, алалия ах как хочется, этапы коррекции алалии, пантогам при алалии, интеллект при алалии, алалия обучение чтению, логопедия алалия афазия ответы, методики обследования детей с алалией, глиатилин +при алалии, диагностика алалии и дизартрии, алалия по мкб 10 у детей, характеристика форм алалии, алалия лечение препараты, системные нарушения речи алалия афазия, бак при алалии отзывы
Симптоматика патологии
Все формы заболевания обладают специфическими проявлениями. Так, при моторной алалии выражены неврологические симптомы: неловкость, потеря равновесия, слаборазвитая моторика пальцев рук. Пациенты испытывают сложности при совершении элементарных действий: застегивании пуговиц, шнуровании обуви, сборке конструкторов и т. д. Осмотр ребенка врачом позволит выявить нарушения памяти, внимания и восприятия. Пациент не способен к принятию волевых решений. В отдельных случаях страдающие от патологии лица склонны к гиперактивности или крайней заторможенности.
Дети с ОНР быстро утомляются, обладают низкой работоспособностью и почти не проявляют инициативы к познанию окружающего мира. Интеллектуальное развитие пациентов страдает по вторичному принципу на фоне неспособности к речевым коммуникациям с окружающими людьми. Курс коррекционных процедур позволяет компенсировать нарушения данного вида.
Механизм нарушения речи
Современными нейрофизиологическими исследованиями доказано, что в раннем речевом развитии ребенка большое значение имеют механизмы левополушарной латерализации, т. е. связывание каких-либо психических функций с работой определенного полушария. Новорожденный сначала усваивает неречевые шумы: технические, природные, предметные, которые воспринимаются правым полушарием. Эти приобретения являются базой для первоначальных операций речевого развития. Из правого полушария левополушарным механизмом отбираются важные для речи признаки. Неречевые звуки, проходя через мозолистое тело из одного полушария в другое, видоизменяются и превращаются в звуки речи. Так начинает формироваться речевая база. При алалии доречевой период протекает также как в норме, но задача вычленения из неречевых шумов полезных для речевой деятельности признаков оказывается недоступной. Речевая база алаликов не сформирована или формируется дефектно.
При моторной алалии патология сосредоточена в левом доминантном по речи полушарии. У ребенка в разной степени может быть сформирована способность различать звуки и усваивать их смысловые связи в языке, но для самостоятельной речи необходимо умение перешифровывать звуки в артикуляционные движения. Это достижимо в том случае, если сохранны моторные зоны и проводящие пути между сенсорными и моторными областями мозга. Важную роль в моторной функции речи играют лобные доли, которые обеспечивают не механическое воспроизведение услышанного, а осмысленную речь. В случае моторной алалии поражены или левая премоторная область коры, или левая затылочная доля. В зависимости от локализации повреждения выделяют две формы моторной алалии: эфферентную моторную и афферентную моторную.
Диагностические мероприятия
Стратегия лечения алалии у детей разрабатывается несколькими врачами — неврологом, отоларингологом, логопедом, психологом — после проведения диагностики. Пациенту предстоит пройти комплексное неврологическое обследование. Во время него врачи оценят характер и степень повреждения головного мозга. Ребенок получает направление на следующие процедуры:
- электроэнцефалограмму;
- магнитно-резонансную томографию головного мозга;
- рентгенографию черепа.
Дополнительно осуществляются исследование слухоречевой памяти пациента и ЛОР-диагностика. Логопедическое обследование предполагает проведение опроса родителей ребенка и установление сроков дебюта ОНР. Затем врач исследует устную речь пациента — навыки говорения, лексико-грамматические особенности слов и фраз, фонетические характеристики произносимых звуков.
Дифференциальная диагностика позволяет исключить из анамнеза ребенка аутизм, олигофрению, тугоухость и дизартрию.
Коррекция недоразвития речи
Лечение алалии предполагает сочетание медикаментозных средств с психологическими и педагогическими методиками. Пациентам может потребоваться помощь сотрудников специализированных дошкольных учреждений или коррекционных центров.
Назначаемые ребенку медикаменты призваны стимулировать созревание нейронов. Аппаратные процедуры (электростимуляция, лазеротерапия, магнитотерапия) способствуют улучшению мелкой моторики, восстановлению координации движений. Значительная роль в коррекции ОНР отводится игровым заданиям, развивающим память, внимание и мышление.
Систематические занятия с логопедом позволят пациенту:
- сформировать необходимый для общения со сверстниками и родственниками словарный запас;
- научиться строить грамматически верные фразы;
- устранить фонетические дефекты;
- овладеть навыками связной речи.
Часто логопеды показывают ребенку специальные физические упражнения, позволяющие наладить произношение отдельных звуков или их сочетаний.
Лечение моторной алалии
Лечение моторной алалии комплексное. Формирование речевых навыков проводится на фоне медикаментозной терапии, основной целью которой является стимуляция созревания мозговых структур. Пациентам назначаются ноотропные лекарственные средства, витаминные комплексы.
Эффективны в лечении моторной алалии такие физиотерапевтические методы, как электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия, дециметроволновая терапия, транскраниальная электростимуляция, иглорефлексотерапия, электропунктура, гидротерапия.
Немаловажная роль при лечении моторной алалии отводится развитию общей (крупной) и ручной (мелкой) моторики ребенка, а также памяти, мышления, внимания.
В лечении моторной алалии немаловажная роль отводится развитию у ребенка мелкой и крупной моторики
Логопедическая коррекция моторной алалии включает работу со всеми аспектами речи и включает не только занятия с логопедом, но и регулярные специально подобранные упражнения в домашних условиях. При этом формируется активный и пассивный словарный запас ребенка, ведется работа над фразовой речью, грамматикой, звукопроизношением, развивается связная речь. Хороший результат обеспечивают также логопедический массаж и логоритмические упражнения.
При моторной алалии рекомендуется рано начинать обучать детей грамоте, так как чтение и письмо помогают контролировать устную речь и лучше закреплять усвоенный материал.
Прогноз и профилактические меры
Врачи настаивают на раннем начале коррекции ОНР — до достижения ребенком четырехлетнего возраста. При моторном типе патологии пациент сохраняет высокие шансы на полное выздоровление. В остальных случаях прогноз остается неопределенным.
Акушеры и педиатры не разработали специфических мер по профилактике алалии у детей в пренатальный и постнатальный периоды. Врачи рекомендуют беременным девушкам соблюдать стандартные протоколы безопасности: избегать переутомления, значительных физических нагрузок, стрессовых ситуаций и травм.
Как убедиться в диагнозе
Диагностика моторной алалии у детей возможна с 3 лет. До этого возраста можно заметить ее симптомы, но это в большинстве поводов только повод насторожиться для родителей и возможность говорить о вероятности диагноза — для врача.
Обследование начинается с визита к неврологу. Он устанавливает предварительный диагноз. При дифференциальной диагностике моторной алалии необходимо исключить:
- сенсорную алалию (речевой невролог);
- нарушения слуха (оториноларинголог или сурдолог);
- аутизм, нарушения интеллектуального развития (психиатр).
Задержку речевого развития, дизартрию, афазию исключает логопед. Опираясь на данные, полученные этим специалистом и врачами, а также на результаты назначенных ими обследований, нейропсихолог определяет уровень и локализацию мозговой дисфункции. В результате диагноз моторной алалии подтверждается или опровергается.