Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца - это заболевание, возникающее при сужении маленьких кровеносных сосудов - коронарных артерий, доставляющих к сердцу кровь, богатую кислородом. Крайним проявлением ишемической болезни сердца (ИБС) является инфаркт миокарда - смерть участка сердечной ткани от кислородного голодания.

Причины и факторы риска

Ишемическая болезнь сердца является ведущей причиной смерти не только в России, но и во всем мире. Это заболевание вызывается отложением бляшек в артериях, несущих кровь к сердцу, это также называется атеросклероз.

  • Холестерин и липопротеиды низкой плотности формирую бляшку на стенке коронарной артерии, которая несет кровь к вашему сердцу.
  • Эта бляшка приводит к сужению просвета артерии.
  • Результатом является снижение скорости кровотока в сосуде и недостаток кислорода в сердечной мышце. ч то в карейнем случае, приведет к ее смерти
Ишемическая болезнь сердца - это заболевание, возникающее при сужении маленьких кровеносных сосудов - коронарных артерий из-за атеросклероза, спазма или тромбоза.

Факторы риска ишемической болезни сердца - это любое событие, которое увеличивает шанс образования таких бляшек. Вы не можете устранить все факторы риска, но влияние некоторых из них можно значительно снизить.

Факторы риска, которые вы не сможете изменить:

  • Возраст. Риск развития ишемической болезни сердца увеличивается вместе с возрастом.
  • Пол. У мужчин риск развития заболевания значительно выше, чем у женщин репродуктивного возраста. После менопаузы риск развития ишемической болезни сердца у женщин приближается к мужским значениям.
  • Генетическую предрасположенность, если ваши близкие родственники страдали ишемической болезнью сердца, то вы в группе высокого риска.

Факторы, доступные вашему влиянию:

  • Диабет усугубляет проявления ишемической болезни сердца
  • Артериальная гипертензия увеличивает не только риск развития ишемической болезни сердца, но и риск сердечной недостаточности.
  • Повышенный уровень холестерина в вашей крови: избыток холестерина откладывается в стенке коронарного сосуда в виде бляшек
  • Курильщики имеют более высокий риск развития ишемической болезни сердца.
  • Избыточный вес
  • Недостаточно подвижный образ жизни
  • Депрессии или работа, связанная с чрезмерым нервным напряжением


К основным факторам риска развития ишемической болезни сердца относится пол, возраст, генетическая предрасположенность, курение, лишний вес и повышенное количество холестерина в крови.

Симптомы

Симптомы ишемической болезни сердца обычно очень специфичны и не заметить их невозможно. Хотя иногда болезнь может прогрессировать, без каких-либо признаков.

Боль или дискомфорт в груди - наиболее частый симптом. Это чувство появляется если сердце не получает достаточного количества кислорода. Насколько сильной окажется боль зависит от человека:

  • Вы можете ощущать тяжесть или, как будто кто-то сжимает ваше сердце. Это ощущение возникает за грудиной, но могут распространяться на шею, руки, живот или верхнюю часть спины.
  • Боль обычно возникает при нагрузке или эмоциональном стрессе, а проходит во время отдыха или после приема лекарства - нитроглицерина.
  • Также к симптомам ишемической болезни относится поверхностное дыхение и выраженная утомляемость при физической нагрузке.

У женщин, людей старшего возраста и людей, страдающих диабетом, могут возникнуть и другие симптомы:

  • усталость
  • слабость
  • поверхностное дыхание


Главным симптомом ишемической болезни сердца является сжимающая боль за грудиной, которая усиливается при нагрузке и проходит после приема нитроглицерина.

Лабораторные тесты

Для диагностики ишемической болезни сердца используют множество методик. Обычно, для уточнения диагноза, доктор назначит вам один или несколько тестов:

  • ЭКГ (электрокардиографию)
  • Биохимический анализ крови (липидный профиль, уровень ферментов в крови)
  • УЗИ сердца (эхокардиографию)
  • Тест Strain Rate (сократимость сердечной мышцы)
  • Стресс-тест
  • Холтеровское мониторирование
  • Коронарная ангиография (исследование проходимости коронарных артерий под рентгеном)
  • КТ/МРТ сердца

Кроме того, для оценки риска развития ишемической болезни сердца и инфаркта используют Фрамингемскую шкалу - надежный, простой и показательный инструмент для прогноза риска ишемической болезни у каждого человека.


Электрокардиография, биохимический анализ крови и эхокардиография с определением сократительной способности миокарда (Strain тест) - три основных способа подвтерждения ишемической болезни сердца.

Лечение

Для лечения ишемической болезни сердца врач может прописать несколько препаратов или только один, которые снижают артериальное давление, уровень сахара и холестерина в крови. Строго следуйте указаниям вашего врача, чтобы избежать ухудшения состояния вашего сердца.

Интенсивность лечения зависит от ваших симптомов и результатов выполненных тестов. Доктор может прописать следующие группы препаратов:

  • Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ингибитор АПФ), для снижения давления и защиты вашего сердца и почек
  • Аспирин, иногда в комбинации с клопидогрелем (Плавикс), для того,  чтобы снизить риск образования тромбов на коронарных артериях
  • Бета-блокаторы, для снижения частоты сердечных сокращений, артериального давления и потребности сердца в миокарде
  • Блокаторы кальциевых каналов - для расслабления артерий, снижения артериального давления и снижения сопротивления сердцу
  • Диуретики ("мочегонные") для снижения артериального давления и борьбы с сердечной недостаточностью
  • Нитраты (например, нитроглицерин) для улучшения середечного кровотока и ликвидации признаков ишемии - загрудинной боли
  • Статины, для снижения уровня холестерина

НИКОГДА САМОСТОЯТЕЛЬНО НЕ ПРЕКРАЩАЙТЕ ПРИЕМ КАКОГО-ЛИБО ИЗ ЭТИХ ПРЕПАРАТОВ. Всегда следует поговорить с доктором перед этим. Внезапное прекращение приема этих препаратов может вызвать ухудшение ишемической болезни или даже привести к инфаркту.

Кроме того, доктор может вас направить на программу реабилитации - что позволит вашему сердцу обрести оптимальную форму.

Для снижения риска ишемической болезни сердца - крайне важно, ведение здорового образ жизни - это в ваших силах:

  • Бросить курить
  • Режим умеренной физической активности - минимум 30 минут в день, 5 дней в неделю (поговорите перед этим с доктором)
  • Придерживаться оптимального веса - индекс массы тела между 18,5 и 24,9.
  • Избегать эмоциональных перегрузок.
  • Если вы употребляете алкоголь - ограничьте себя двумя бокалами вина в день

Диета также играет важную роль для борьбы с факторами риска ишемической болезни сердца.

  • Употребляйте в пищу как можно больше фруктов, овощей и злаков.
  • Лучше использовать в пищу диетическое мясо и рыбу, фасоль и бобовые.
  • Ешьте продукты с низким содержанием жира, например, 1% молоко или обезжиренный йогурт.
  • Не злоупотребляйте солью и жаренными продуктами.
  • Избегайте блюда, содержащие большое количество сыра, крема или яиц.

Хирургическое лечение

Также для лечения ишемической болезни сердца также применяются несколько хирургических процедур:

  • Стентирование и пластика коронарных сосудов
  • Миниинвазивная кардиохирургия
  • Аорто-коронарное шунтирование


Прогноз

Для каждого человека - свой прогноз. Часть людей может вести здоровый образ жизни - сесть на диету, бросить курить и принимать лекарства по назначению врача, а часть - нет, что приводит их к хирургу для ангиопластики или шунтирования.

И хотя, все люди разные, ранняя диагностика ишемической болезни сердца обычно значительно улучшает исход.


Консервативное лечение ишемической болезни сердца направлено на снижение влияния факторов риска - гиперхолестеринемии, повышенного артериального давления и гипергликемии

Когда обратится к доктору?

Если у вас есть какой-либо из факторов риска или ваш риск по Фрамингемской шкале оценивается как высокий - обратитесь к кардиологу для диагностики и возможного назначения профилактического лечения.

Также, следует немедленно обратится за медицинской помощью, если у вас возникли следующие симптомы:

  • боль за грудиной
  • укорочение дыхания
  • симптомы инфаркта миокарда


Срочно обратитесь за медицинской помощью при первом приступе ишемической болезни сердца или при выраженном болевом синдроме.

Услуги:

Электрокардиография

1500 руб. Ежедневно, 9.00-21.00

Электрокардиография - это простой и быстрый способ диагностики работы сердца, основанный на регистрации электрической деятельности сердца

Записаться online
или по телефону:
+7 495 640-45-93

Консультация врача-кардиолога

1500 руб. Пн-Сб, 10.00-18.00

Консультация врача кардиолога необходима при любых жалобах со стороны сердца - боли за грудиной, одышке, "замирании" сердца, высоком или сниженном артериальном давлении

Записаться online
или по телефону:
+7 495 640-45-93

Смотрите также:

Лицензия: ЛО-77-01-004857 (серия 0002539)
ИНН: 7715860230 / ОГРН: 1027739543182

Разработка сайта: «Веб Креатор»