Боль в спине

Боль в нижней части спины - это одна из самых частых жалоб: почти каждый человек испытывал ее хотя бы раз в своей жизни. Чаще всего причину этой боли обнаружить не удается, но она причиняет выраженный дискомфорт в течение длительного промежутка жизни.

Причины и факторы риска

Боль чаще всего не объясняется одной единственной причиной, вы можете долго делать многие вещи неправильно, например, неправильно стоять или поднимать тяжелые предметы. Затем внезапно, одно простое и знакомое движение (например, попытка достать что-то с верхней полки или обычный наклон) приводят к возникновению боли.

У многих людей, страдающих от боли в спине, находят артриты межпозвонковых суставов или какие-то другие повреждения позвоночника. Они возникают вследствие:

  • Избыточной физической нагрузки на позвоночник (тяжелая работа, спорт)
  • Травм или повреждений позвоночника
  • Операции на позвоночнике

У вас может быть грыжа межпозвонкового диска – состояние, когда его часть сдавливает нервы, расположенные поблизости, вызывая боль. В норме, диск, расположенный между двумя соседними позвонками, амортизирует их. Если этот диск по каким-либо причинам высыхает, становится тоньше и более хрупким, вы можете постепенно терять подвижность позвоночника.

Если расстояние между спинномозговыми нервами и спинным мозгом сужается, это может привести к их ущемлению, что называется дегенеративная болезнь суставов или позвоночника.

Другими причинами боли в нижней части спины могут быть:

  • Искривление позвоночника (например, кифоз или сколиоз)
  • Системные заболевания, например фибромиалгия, ревматоидный артрит или псориатический артрит.
  • Грушевидный синдром (болевой синдром, вовлекающий узкую группу ягдичных мышц)
У многих людей, страдающих от боли в спине, находят артриты межпозвонковых суставов, грыжи межпозвонкового диска или какие-то другие повреждения позвоночника.

Вы в группе большого риска если:

  • Вы старше 30 лет
  • У вас избыточная масса тела
  • Вы беременны
  • Не занимаетесь спортом
  • У вас стресс или депрессия
  • Ваша профессия, связана с частым подъемом тяжестей или вибрацией (водитель грузовика, рабочий, использующий отбойный молоток)
  • Вы курите


Резкий, неправильный подъем тяжестей и избыточная масса тела - одни из главных факторов риска развития боли в нижней части спины

Вы можете ощущать несколько симптомов:

  • Ноющая боль
  • Острая боль
  • Чувство онемения или жжения
  • Слабость в ногах или ступнях

Симптомы боли меняются от пациента к пациенту, так боль может быть несильной, или настолько интенсивной, что вы даже пошевелиться боитесь.

В зависимости от причины, вызвавшей вашу боль, вы также можете ощущать боль в ногах, бедрах или ступнях (иррадиация боли).

Тесты и исследования

Во время осмотра врач-невролог попытается точно определить точку наибольшей болезненности, а также выяснить как боль влияет на вашу способность двигаться.

Какие дополнительные исследования вам назначит врач зависит от ваших симптомов и истории развития заболевания. Обычно назначают следующие виды исследований:

  • Общий анализ крови, особенно скорость оседания эритроцитов
  • МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
  • Миелограмму – КТ или рентгенографию позвоночного столба после введения в него контрастного вещества


Магнитно-резонансная томография (МРТ) - оптимальный метод исследования для выялвения причины боли в спине. МРТ в вертикальном положении покажет повреждение в том случае, если стандартное обследование его не выявило.

Лечение

Если у вас есть любые, пугающие вас симптомы – позвоните доктору прямо сейчас.

Боль в спине редко проходит бесследно, чаще всего чередуются периоды обострения и ремиссии. Полезно научится методам борьбы с болью в домашних условиях и способам предотвращения новых рецидивов, так, чтобы боль не мешала вашей повседневной деятельности.

Ваш доктор поможет вам справится с болью в спине и попытается удержвать вас настолько активным, насколько это возможно.

  • Доктор может направить вас на физиотерапию. Физиотерапевт постарается снизить интенсивность вашей боли растяжкой и специальными упражнениями. Также он научит вас гимнастике, которая сделает мышцы вашей спины сильнее, чтобы предотвратить повторные приступы боли.
  • Также бывает полезно посетить массажиста, специалиста по акупунктуре или остеопата. Иногда несколько визитов к ним могут заметно облегчить боль.
  • Доктор может назначить вам ортез – фиксатор спины, для того чтобы снять с нее излишнюю нагрузку.
  • Пакеты со льдом или, наоборот, прогревание могут помочь облегчить боль.
  • Полезной может оказаться и психотерапия – она поможет лучше осознать свою боль, а также выработать такой образ жизни, когда боль в спине будет минимально влиять на вашу активность.

Также для облегчения боли в спине применяют несколько групп препаратов:

  • Препараты группы НПВС, например, аспирин, ибупрофен, диклофенак
  • Низкие дозы рецептурных препаратов, которые используют для лечения судорог или депрессии (антидепрессанты)
  • Когда боли становятся очень серьезными применяют наркотики или опиоидные препараты

Если приступ сильной боли в спине не снимается ни с помощь обычных препаратов, ни с помощью физиотерапии или других описанных методов лечения, то доктор может выполнить эпидуральную инъекцию.

В случае выявления повреждения нервной ткани МРТ или состояние пациента не улучшается в течение длительного периода времени (при правильной и последовательной терапии), то к процессу лечения подключается нейрохирург. Обычно в описанных случаях выполняют процедуру дискэктомии (удаление диска), фораминотомии (расширение спинномозгового отверстия), ламинэктомии (удаление пластинки позвонка).

Иногда пациенты с болью в нижней части спины вынуждены сменить работу

Прогноз

Большая часть проблем со спиной разрешится сама собой. Самым основным является осознание момента, когда следует обратиться за медицинской помощью, а не пытаться справится с болью самостоятельно в надежде, что станет лучше.

Осложнения

Для пациентов, которые перенесли операцию на позвоночнике, существует большая вероятность возникновения хронической боли в спине. Если пациент перенес более одной операции на спине – шанс развития болевого синдрома значительно возрастает.


Физиотерапия, мануальная терапия и специальный защитный бандаж могут помочь вам избавится от боли в спине.

Если интенсивная боль в спине продолжается больше недели, или сопровождается онемением, нарушением движений или слабостью в ногах, расстройством мочеиспускания или дефекации  - необходимо обратиться за медицинской помощью к врачу.


Сильная и длительная боль, сопровождающаяся нарушением движений в ногах - это прямое показание к экстренной консультации врача и, возможно, даже операции

Услуги:

МРТ поясничного отдела позвоночника

4400 руб. Ежедневно, 9:00-21:00

Оптимальный метод исследования при грыжах межпозвонкового диска, боли в спине и других патологических состояниях позвоночника

Записаться online
или по телефону:
+7 495 640-45-93

Консультация невролога

1800 руб. Ср, Сб, 10.00-20.00

Невролог - специалист, который занимается диагностикой и лечением заболеваний головного и спинного мозга, периферической нервной системы

Записаться online
или по телефону:
+7 495 640-45-93

Смотрите также:

Лицензия: ЛО-77-01-004857 (серия 0002539)
ИНН: 7715860230 / ОГРН: 1027739543182

Разработка сайта: «Веб Креатор»